ДОВЕРЕННОСТЬ
Г. ___________ «_____»____________20______г.
Я, гр.___________ , ____________________________________________________________ ,_____________ г.р.,
(гражданство) (Ф.И.О. доверителя полностью) (год рождения)
паспорт_______________________________________ , выдан _________________________________________
(серия и номер паспорта доверителя) (дата и место выдачи)
_______________________________, зарегистрированный по адресу: __________________________________
______________________________________________________________________ , доверяю гр. ____________
(адрес по месту регистрации) (гражданство)
__________________________________________________________________________ , _______________ г.р.,
(год рождения)
паспорт_______________________________________ , выдан _________________________________________
(серия и номер паспорта доверенного лица) (дата и место выдачи)
зарегистрированному по адресу__________________________________________________________________
(адрес по месту регистрации)
_____________________________________________________________________________________________ ,
получить мой заграничный паспорт № ______________________ , выдан_______________________________
(номер паспорта) (дата и место выдачи)
от ООО «Интерлинк Сервис» (ОГРН 1067746262891, ИНН/КПП 7701642721/770101001, юридический адрес: 105062 Москва, ул. Машкова, д.18, стр.3), для чего предоставляю ему право получать и подавать документы, выполнять все формальности, расписываться и совершать все действия, связанные с выполнением данного поручения.
Подпись____________________________________________________________ _____________удостоверяю
(Ф.И.О. доверенного лица) (подпись доверенного лица)
Доверенность выдана сроком до «______» ___________________ _________ года, без права передоверия полномочий по настоящей доверенности другим лицам.
____________________________ / _____________________________ /
(подпись доверителя) (расшифровка подписи)
КОПИИ ОБОИХ ПАСПОРТОВ
ПРИЛАГАЮТСЯ